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    作者: 曾鸿钲医师 本文发表于: 耳鼻喉科医师电子报 06.08.2003

          每天早晨起床后用水来清洗鼻子是印度瑜珈和中国道家长久以来的保健养生法之一。其方法为用双手捧着清洁的水,头弯下,用力将水吸入鼻孔内,再从嘴巴将水吐出,藉此清除鼻腔内的鼻涕与污垢。以现代医学的观点而言,使用温盐水清洗鼻腔除了能将鼻腔内的鼻涕或细菌及过敏原清除外,更能保持鼻腔黏膜的溼度,协助鼻腔黏膜上的黏液纤毛运动,而有助于感冒、过敏性鼻炎、鼻窦炎、口臭、鼻涕倒流等;对于接受放射线治疗的鼻咽癌患者之鼻腔保健帮助更大。

           目前的洗鼻器,可说都是承袭瑜珈洗鼻子的养生法所发明的。市面上的洗鼻器,大致上可分为喷雾式和水洗式两种。喷雾式洗鼻器(或者蒸气式洗鼻器),严格来说并不能称之为洗鼻器。因为它们其实并没有清洗鼻腔的功能,它们只是润湿鼻腔黏膜而已。要区别真正水洗式洗鼻器或是喷雾式的润湿有一个很简单的方法,一般水洗式洗鼻器每次都会使用至少200cc-500cc的水来冲洗鼻腔,而喷雾式的润湿每次只使用约5cc-10cc的水。所以您应该很容易就了解,仅用5cc-10cc的水要将鼻腔内的脓鼻涕冲洗乾淨是很困难的!这也就是为什么经常有患者买了所谓的喷雾式(或者蒸气式)洗鼻器,使用后却发现根本无法将鼻涕冲洗出来而抱怨连连。同时根据国外的医学研究报告也显示,这些所谓喷雾式洗鼻器,其喷雾并无法有效进入鼻窦内。所以对于鼻窦炎的治疗效果而言,远远比不上真正水洗式的洗鼻器。喷雾式洗鼻器它主要是藉着提供鼻腔黏膜足够的溼气,来稀释黏稠鼻涕,进而希望鼻腔黏膜上的黏液纤毛运动能够发挥清除脓鼻涕或异物的功能。充足的溼气,也有助于维持鼻腔中空气的溼度,减少鼻腔内的乾燥和搔痒。它的优点在于安全性高,一般人的接受度也较高,甚至婴幼儿均可使用。

          水洗式洗鼻器通常是将温盐水由一侧鼻腔冲洗进入鼻腔以及鼻窦,绕经鼻咽部再由另一侧鼻腔流出。它能较喷雾式洗鼻器更有效的清除脓稠鼻涕,其缺点为太小的婴幼儿无法使用;同时一般人在使用前,也常会有怕呛水的畏惧心理。其实只要克服心理障碍,正确的使用,很多人都发现用温盐水洗鼻子还蛮舒服的。水洗式的洗鼻器通常可分为三种:历史悠久的手压橡皮管式洗鼻器,塑胶瓶(或茶壶造型)式洗鼻器,以及新的脉动式水疗洗鼻器三种。 

          手压橡皮管式洗鼻器虽然冲洗时的力量比较强,感觉上洗得比较乾淨;但是太强水柱的冲洗,比较容易造成鼻黏膜的受伤疼痛和流血。它的好处在于体积小,携带方便,同时换个接头还可以用来灌肠通大便。至于塑胶瓶(或茶壶造型)式洗鼻器则是靠水的重力轻轻流过鼻腔来清洗,它清洗的功能较差,但是浸润泡湿的功能则比橡皮管式洗鼻器来的好,而且安全性较高,不会对鼻黏膜造成伤害或流血。它的缺点是,当使用时,由于头需侧倾,依解剖学的观点而言,水比较容易流进中耳腔以及喉咙。

          脉动式洗鼻器是目前功能较好的洗鼻器,它是由美国耳鼻喉科医师根据鼻腔之解剖生理功能以及鼻腔黏液纤毛运动功能所研发的产品。由于它不像手压橡皮管式洗鼻器强力的冲洗,而类似塑胶瓶(或茶壶造型)式洗鼻器的轻柔水流,所以安全而不会造成鼻腔黏膜的受伤或流血。它主要的功能为在状似柔和的水流中,每秒钟产生15-20次的脉动水疗(接近鼻腔黏膜上正常纤毛运动的脉动频率),能更有效的清除脓稠鼻涕和细菌毒素等。在使用姿势方面它和橡皮管式洗鼻器相同,採取头往下弯的姿势,就解剖学的角度而言,水流很容易就从一边鼻腔流入,绕经鼻咽部再从另一侧鼻腔流出,比较不会流到耳咽管或喉咙,患者感觉也比较舒服。它另外一个优点在于,只要更换洗鼻头,全家人即可共用一台机器,却可避免因为共用洗鼻器所造成的交叉传染(就如每个家人各用各的牙刷一样)。它的缺点为需要插电,外出携带比较不方便。  

          在洗鼻盐水方面,通常建议使用接近体温约37C的生理食盐水,您也可以在家中自行调配,将9公克的高级食用精盐(最好用不含碘的食用精盐)加入1000cc的温水中即可;或者将6公克的高级食用精盐和3公克的烘培用小苏打加入1000cc的温水中也可以。至于价格昂贵的天然海盐或温泉盐,医学研究报告指出其冲洗鼻腔的效果并不会比生理食盐水来的好,使用的感觉也不会比生理食盐水舒服。
     
     

 

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